Поговорим про носовые кровотечения у детей

Носовое кровотечение — это истечение крови из сосудистых структур полости носа, которое может возникать из-за совершенно различных причин. В детском возрасте это явление не редкое и часто рецидивирующее, но это далеко не всегда говорит о наличии «страшного» диагноза. Однако данная патология вызывает дискомфорт и может привести к возникновению анемии различной степени выраженности, поэтому выяснение причины всё-таки необходимо.

Носовые кровотечения у детей

Все виды кровотечений развиваются в следствии следующих причин: нарушение свёртывающей системы; нарушение проницаемости сосудистой стенки, нарушение целостности сосуда. Соответственно носовое кровотечение может быть травматического и нетравматического характера.

Чаще всего травматические носовые кровотечения развиваются в следствии разрыва сосуда. Это происходит из-за падения, удара, а также, так как речь идёт о детях, нельзя забывать, что не исключено повреждение слизистой оболочки пальцем или инородным предметом.

Очень много причин у нетравматических носовых кровотечений:

  • гематологические заболевания (иммуная тромбоцитопения, гемофилия, болезнь Вилебранда, геморагический васкулит и другие);
  • гиповитаминозы (недостаток витамина С или витамина К);
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • соматические заболевания (болезни сердца, почек, печени);
  • инфекционные заболевания (аденовирусная инфекция, грипп и другие).

Носовые кровотечения могут возникать вследствие местных причин, таких как аномальные сосуды, варикозные сосуды, телеангиомы, атрофический ринит, полипы, новообразования.
Следует отметить, что такие физические факторы, как влажность воздуха и температура в помещении, в котором проживает ребёнок, тоже могут оказывать влияние на слизистую оболочку носа: сухой воздух и высокая температура способствуют пересушиванию слизистой, в результате чего падает эластичность сосудов и они становятся хрупкими. Говоря о девочках, следует помнить, что с пубертатного периода могут наблюдаться викарные (заместительные) кровотечения вместо менструаций. У детей, предрасположенных к носовым кровотечениям рецидиву могут способствовать перепады давления, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, стресс.
Из вышеперечисленного следует, что для того, чтобы установить причину повторяющихся носовых кровотечений, ребёнка необходимо обследовать. Поэтому родителям следует обратиться к педиатру, который составит план обследования ребёнка и направит к необходимым специалистам. Обязательно потребуется сдача общего анализа крови, коагулограммы, осмотр оториноларинголога. Остальное обследование зависит от наличия иных жалоб, результатов вышеназванного обследования. Могут потребоваться рентгенограмма носоглотки, ЭКГ, общий анализ мочи, ЭЭГ, консультация гематолога, кардиолога, нефролога, невролога. Однако всем родителям следует помнить, что у многих детей, причина носового кровотечения остаётся невыясненной.

Напоследок, хотелось бы уделить внимание неотложной помощи при носовом кровотечении: ребёнку необходим абсолютный покой. Его необходимо посадить, голову опустить вниз. На переносицу необходимо положить лёд. В носовые ходы следует ввести турунды, смоченные растворами сосудосуживающих средств или гемостатическую губку, если нет такой возможности, то элементарно прижать крыло носа. Если кровь так и не останавливается, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Есть вопросы? Готовы ответить на них по тел. +7 473 200 0541

Также мы доступны в соц.сетях: